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Las drogas que pertenecen a este grupo son la repaglinida y la nateglinida. Estos frmacos restauran la primera fase de secrecin de insulina disminuyendo la hiperglicemia postprandial, sin pico hiperglicmico entre las comidas.

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La repaglinida es un derivado del cido benzoico, fue el primer anlogo de la meglitinida que agentes sensibilizadores de insulina diabetes insípida a estar disponible, a diferencia de las sulfonilureas, la repaglinida no se internaliza dentro de la clula beta y no tiene actividad biosinttica directa, y requiere la presencia de glucosa para cerrar los canales de potasio ATP sensibles e induce flujo de calcio.

Estudios clnicos previos han mostrado riesgo de hipoglicemia severa en menos de la mitad de lo que se ha observado con sulfonilureas. En un ao de estudio comparativo con repaglinida y glipizida, mostr ser ms efectiva repaglinida, el control de la glucosa sangunea mejor despus de 2 meses de terapia more info repaglinida.

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Actualmente se ha permitido el uso de la repaglinida en disfuncin renal leve a moderada, pero no es recomendada en pacientes mayores de 75 aos de edad. La nateglinida es un derivado esteroismero de la d-fenilalanina que estructuralmente difiere de las sulfonilureas, biguanidas, repaglinida y otros agentes antidiabticos.

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Estudios en clulas beta de ratas, la nateglinida inhibe el canal rpido de K ATP dependiente. Este agente puede incrementar la secrecin de insulina postprandial sin causar insulinemia crnica. Nateglinida induce un rpido inicio de liberacin de insulina que restaura la fase inicial de secrecin, sin embargo, evita la exposicin a insulina innecesaria y sostenida vista con las anteriores sulfonilureas.

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Nateglinida est indicada como un tratamiento adjunto a la dieta y ejercicio en diabticos tipo 2. Horton y colaboradores han publicado la evidencia de la efectividad de nateglinida en combinacin con metformin; Nateglinida y metformin reducen glucosa plasmtica de ayuno 0.

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La disminucin alcanzada con terapia combinada fue de 2. Igualmente redujo HbA1c ms efectivamente que la monoterapia.

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Se concluye que la terapia combinada con nateglinida y metformin es una opcin para pacientes diabticos tipo 2, que no se han controlado con monoterapia. Los investigadores concluyen que mg es la dosis efectiva mxima y que nateglinida es segura, efectiva y bien tolerada.

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Administrada antes de las comidas ha resultado ptima en mejorar el control metablico y reducir la hiperglicemia postprandial. Adems los anlogos de meglitinidas actan sinrgicamente con metformin y tiazolidinedionas pioglitazona y rosiglitazona y pueden ser combinados con insulina intermedia antes de acostarse.

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Las tiazolidinedionas son los primeros antidiabticos orales, su mecanismo de accin es promover la captacin de glucosa en msculo esqueltico, tejido adiposo, y en el hgado a travs de los receptores celulares nucleares conocidos como receptores gamma proliferador activado del peroxisoma.

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A nivel celular las tiazolidinedionas previenen hiperglicemia severa inducida por resistencia a la insulina, en msculo esqueltico y cardiaco, producen un incremento en la captacin de glucosa y en las protenas transportadoras GLUT-1 y GLUT En tejido adiposo estimulan el transporte de glucosa basal e incrementan las protenas transportadoras GLUT En el hgado las tiazolidinedionas agentes sensibilizadores de insulina diabetes insípida la sensibilidad a la insulina, por lo tanto disminuyen la produccin heptica de glucosa.

Van a ser metabolizadas agentes sensibilizadores de insulina diabetes insípida el hgado a travs del citocromo P El factor de necrosis tumoral alfa es uno de los mediadores de la resistencia a la insulina asociada con la obesidad, uno de los principales factores de riesgo de la diabetes tipo 2. La resistencia a la insulina inducida por el factor de necrosis tumoral alfa es antagonizada por las tiazolidinedionas.

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La anemia parece ser ms comn tanto con pioglitazona y rosiglitazona. Pioglitazona; se recomienda una dosis al da. La rosiglitazona es ms efectiva cuando se toma 2 veces al da.

La diabetes mellitus es un grupo de alteraciones metablicas caracterizadas por hiperglicemia como resultado de defectos en la secrecin, accin de la insulina o ambas El tratamiento de la diabetes mellitus est dirigido a aliviar los sntomas, mejorar la calidad de vida y la prevencin de complicaciones agudas y crnicas.

agentes sensibilizadores de insulina diabetes insípida Sin embargo, se han identificado las condiciones que implican a personas portadoras de dos alelos anormales. Esas mutaciones para que no se ha descrito una forma homocigótica pueden ser extremadamente raros, pueden resultar en problemas clínicos todavía no reconocidos como conectado al trastorno monogénica o pueden ser letales para un feto y no resultar en un niño viable. Goldstein; Dirk Müller-Wieland medicamento para la diabetes metformina dirigido a ensayos de demencia.

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